Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 21  
(серия) 21 01 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО Торговый дом "ФОРТИС" РФ. 115569, г. Москва улица Домодедовская дом 4. помещение 1П. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ТОО "Модуль ПВВ" Алматинская обл., г. Каскелен, ул. Абылай Хан, зд. 198 Республика Казахстан
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ТОО "Модуль ПВВ" Алматинская обл., г. Каскелен, ул. Абылай Хан, зд. 198 Республика Казахстан
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        2 руб. 00 коп. Мандарины Свежие кг короб 700 7000 14000  
        5 руб. 00 коп. Хурма Свежая кг короб 200 2000 10000  
        5 руб. 00 коп. Авокадо Свежее кг короб 110 1100 5500  
        2 руб. 00 коп. Апельсины Свежие кг короб 800 8000 16000  
                     
                     
                     
                     
                     
                     
              1810      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 18.1 Т
Всего наименований четыре Масса груза (нетто) восемнадцать тысяч сто т
(прописью) (прописью) 21.56 Т    
Всего мест одна тысяча восемьсот десять Масса груза (брутт)о) двадцать одна тысяча пятьсот шестьдесят т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 45500
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму сорок пять тысяч пятьсот руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 21 » Января 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   Ибрагимов Серик
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)